Заболевание стопы ног фото

Слоновость ног: симптомы, лечение и причины

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

 

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

загрузка...

Слоновость ног – это заболевание, которое развивается из-за патологических изменений лимфатической системы и поражает не только внутренние органы и системы. На фото мы видим, что оно затрагивает внешность человека и если не начать своевременное лечение, может полностью его изуродовать. Патологические процессы не только влияет на эстетический фактор, но и мешает вести нормальную и полноценную жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Почему развивается слоновая болезнь
  • Симптоматика заболевания
  • Методики лечения

Это заболевание имеет и другие определения – элефантиаз, слоновая болезнь или лимфедема. Лимфа – это жидкость, очищающая ткани от токсинов и шлаков, формирующая иммунитет и баланс жидкости в организме, а также обеспечивающая органы кровью. Нарушение оттока лимфы вызывает серьезные проблемы, при которых наблюдаются значительные изменения конечностей. Причиной подобного процесса является гиперплазия (разрастание) кожи.

Постоянный застой лимфы служит причиной прогрессирующей отечности ног. У пациентов, имеющих какую-либо форму данного заболевания, угрозы для жизни нет, но вследствие возникшего недуга ограничиваются элементарные двигательные функции, что приводит к потере трудоспособности. Лечение данного заболевания должно быть начато на начальных этапах развития, что позволяет добиться полного выздоровления.

Почему развивается слоновая болезнь

Патологический процесс в организме не развивается просто так, обычно ему предшествуют определенные причины в виде некоторых заболеваний или определенных состояний организма. В соответствии с этиологическими проявлениями все случаи заболеваемости можно разделить на две основные группы:

  1. Первичная (врожденное заболевание лимфасистемы) — является следствием неправильного формирования лимфатической системы ребенка еще до рождения. До сих пор неизвестен характер нарушений у плода, приводящих к лимфостазу. Первые признаки заболевания наблюдаются в подростковый период и составляют около 5 процентов.
  2. Вторичная или приобретенная лимфедема – возникает вследствие влияния на организм различных факторов. Это могут быть некоторые онкологические заболевания, при которых метастазы поражают лимфоузлы и сосуды, что способствует развитию необратимых процессов.

Причины возникновения рожистого воспаления обусловлены нарушением циркуляции жидкости по воспалившимся сосудам, что ведет к серьезным изменениям лимфатической системы на определенном участке тела. Началом развития элефантиаза могут стать некоторые хирургические вмешательства и лечебные процедуры: радиотерапия и рентгенотерапия, операции, проведенные в области нижних конечностей (липосакция, артериальные реконструкции, косметическая флебэктомия и венэктомия).

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

Причины развития такого заболевания, как слоновость, могут заключаться в поражении лимфатической системы мелкими паразитическими червями. Считается, что москиты являются их переносчиками, поэтому эта болезнь присуща только для жителей тропических жарких стран. Именно поэтому при путешествии в эти регионы следует внимательно относиться к профилактическим рекомендациям, что позволит предотвратить заражение.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия заболевания практически не вызывает никаких опасений, так как симптомы незначительные, что влияет на своевременное определение проблемы. Чтобы не пропустить первые проявления слоновой болезни, необходимо иметь представление, как они выглядят.

Слоновость развивается постепенно и имеет несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

  • На начальной стадии особых изменений не наблюдается. Основными признаками, свидетельствующими о начале развития лимфедемы, являются отеки в области низа голени и стопы, которые появляются к концу дня и исчезают после отдыха. Такая стадия называется функциональной или ортостатической и может служить симптомом заболеваний другого характера. Поэтому при первых появлениях отечности следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий.
  • Слоновость на второй стадии отличается более серьезными патологическими изменениями. Отеки на ногах становятся более заметными и уплотненными, а вес больного значительно прибавляется. Меняются контуры пораженной конечности, она приобретает форму цилиндра, что свидетельствует о стабильных деформирующих процессах в организме.
  • Достигнув третьей стадии, болезнь приобретает тяжелые формы и становится необратимой. Если лечение не начато своевременно, то отек достигает больших размеров, что влечет за собой фиброз (уплотнение) кожи. Нога становится огромной (на фото мы видим, насколько размеры превышают нормы), ее двигательные функции этим сильно ограничиваются и даже может наступить полная неподвижность. Последствиями этой стадии являются всевозможные инфекции, атрофия мышц, сепсис, некроз тканей и т. д.

Общую клиническую картину лимфедемы дополняет хронический дерматит, гиперкератоз (ороговение) кожи и появление папиллом (бородавок).  Слоновость проявляется болями и тяжестью в ногах, а также повышенной утомляемостью конечностей.

Методики лечения

Лечить слоновость можно, главное, не дать заболеванию перейти в хроническую форму. Сегодня, к сожалению, не все медицинские учреждения имеют возможность помочь избежать этой проблемы, но некоторые из них уже применяют новые методы. Лечение необходимо начать вовремя, как только были выявлены признаки и поставлен верный диагноз. Комплексная терапия включает в себя несколько направлений. Медикаментозное лечение предусматривает применение протеолитических ферментов, новокаиновой блокады и мочегонных препаратов. Эффективными методами, уменьшающими отечность, являются облучение ультрафиолетом, электрофорез, с использованием протеолитиков (лидаза, трипсин) и пневмомассаж.

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

В качестве дополнительных мер к основной консервативной терапии используют следующие методики:

  1. Опытными профессионалами регулярно проводится лимфомассаж. С помощью этой процедуры удается улучшить отток лимфы в сосудах.
  2. Лечащий врач посоветует пользоваться специальным компрессионным трикотажем, который, оказывая давление на сосуды, способствует укреплению их стенок и восстановлению тока лимфы, исключая появление застойных явлений.
  3. Лечение может проводиться с помощью лечебной гимнастики, которая рассчитана на улучшение обменных процессов в организме.
  4. В процессе лечения необходимо соблюдать щадящую диету, при которой рекомендуется употреблять продукты, повышающие метаболические процессы организма: овощи, фрукты, ягоды, пряности, зелень. А вот маринованные, консервированные продукты, всевозможные соления и копчености, в том числе кофе и крепкий чай необходимо исключить из своего рациона.

В особых случаях лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Это позволяет создать искусственные каналы вместо поврежденных сосудов, что позволяет жидкости свободно циркулировать. Наряду с основным лечением врач может порекомендовать использование народных рецептов. Способствует уменьшению отечности смесь чеснока и меда, которую принимают 1 раз в день по 1 ст. ложке в течение нескольких месяцев. Из мяты и мелиссы можно накладывать компрессы на поврежденные участки кожи. Трофические язвы и другие образования хорошо обрабатывать маслом расторопши, обладающим ранозаживляющим, антисептическим и противовоспалительным свойством.

источник

Cлоновость ног

Слоновость ног — заболевание, которое проявляется разрастанием конечностей вследствие утолщения кожи и подкожной клетчатки. Из следующей статьи вы узнаете, какие причины способствуют развитию данного заболевания, и какие методы используются для его лечения.

Слоновость

Слоновость — относительно редкое заболевание и бывает главным образом у молодых женщин.

Название болезни сохранилось с давних времен. И возникло не случайно: болезненно измененные, утолщенные ноги напоминают по форме слоновые.

Развивается слоновость вследствие недостаточности функции лимфатической системы: лимфа застаивается, нарушая тканевый обмен. Нормальная ее циркуляция может быть нарушена вследствие многих причин: врожденного недоразвития лимфатических узлов и сосудов, травм, различных заболеваний, в частности повторных рожистых воспалений;

Однако какова бы ни была причина расстройства лимфообращения, сущность заболевания одна и та же: не эвакуируются продукты тканевого обмена, что приводит к образованию отека— лимфэдемы. Если не принять необходимых лечебных мер, в подкожной клетчатке и коже разрастается грубоволокнистая соединительная ткань. Застой лимфы и обусловленный этим отек может быть на руках и на половых органах, редко—на лице, молочной железе, но чаще всего на ногах.

Начало заболевания мало заметно. В самом деле, кто обращает внимание на отек тыла стопы или около лодыжек? Он нарастает к исходу дня и после длительной ходьбы, не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Иногда человек обнаруживает неожиданно для себя во время примерки обуви, что одна стопа толще другой или обувь, которую он давно носил, стала вдруг тесной.

Отечность, вначале непостоянная, уменьшается или исчезает после того, как человек полежит—после сна или длительного отдыха. Она особенно значительна летом, в жару, и в период месячных. С течением времени отеки становятся постоянными, прогрессируют, не исчезают после отдыха.

В первые месяцы заболевания, а нередко и годы нога увеличена, но отек мягкий, ямки при надавливании пальцем на кожу не остается. Замечу для сравнения, что при отеках, обусловленных заболеваниями сердца или почек, такие ямки обязательно остаются.

Заболевание чаще бывает односторонним: одна нога становится заметно толще другой. Особенно остро переживают этот косметический недостаток молодые девушки. Утолщение обычно распространяется на бедро; у некоторых процесс ограничивается стопой и голенью. Движения во всех суставах сохраняются. Только при далеко зашедших формах болезни становится трудно ходить.

Интересные факты о слоновости

  • Жители Южной Азии и Африки болеют чаще европейцев и североамериканцев. У них болезнь вызывается паразитом, переносящимся москитами.
  • Древние врачи ошибочно считали, что слоновость передается от человека к человеку по воздуху.
  • Слоновостью болеют не только люди, но и животные, особенно лошади.
  • Слоновость возникает преимущественно у женщин.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика слоновости

К какому доктору обращаться

Если появление слоновости связано с повторным рожистым воспалением, то необходимо обращаться к инфекционисту. При заражении филяриями, требуется консультация паразитолога. Другими случаями слоновости занимается хирург.

На первом приеме врач расспросит о ваших ощущениях, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Опрос

Чтобы составить историю болезни, врач задаст ряд вопросов:

  1. Когда появились отеки?
  2. Уменьшаются ли они после отдыха?
  3. Исчезает ли отек при приподнятом положении конечности?
  4. Были ли проблемы с венами или рожистое воспаление?
  5. Посещали ли страны, где возможно заражение филяриями?
  6. Сопровождаются ли отеки болью в суставах и нарушением подвижности?
  7. Есть ли заболевания почек, сердца, печени?

Осмотр пораженной области

Во время осмотра поврежденной области, врач обращает внимание на симптомы, подтверждающие слоновость. В течении заболевания выделяют три стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

I стадия – мягкий отек (обратимые изменения). Первые 6-8 месяцев

  1. Несимметричные отеки на конечностях
  2. Мягкие отеки – после надавливания остается ямка
  3. Кожа бледная, легко смещается, но с трудом собирается в складку
  4. Зудящая сыпь, похожая на крапивницу

II стадия – плотный отек, начинается через 2-7 года после начала болезни.

  1. Под кожей прощупываются расширенные лимфатические сосуды
  2. Отек распространяется на голень и бедро
  3. Движение в суставах ограниченно, но боли нет
  4. Кожа натянутая, плотная и неподвижная
  5. Кожа очень чувствительная при надавливании возникают болезненные ощущения
  6. Пораженная конечность значительно увеличена в размере по сравнению со здоровой

III стадия – слоновость, через 7-15 лет с момента появления первых симптомов.

  1. Утолщение рогового слоя эпидермиса – кожа грубая, толстая, ороговелая, неподвижная
  2. Многочисленные трещины, папилломы, высыпания, бородавки,  крупные трофические язвы.
  3. Разрывы лимфатических сосудов, через которые истекает лимфа.
  4. Лимфатические узлы увеличены. Через 6-8 месяцев узлы воспаляются и становятся болезненными.
  5. Конечность имеет цилиндрическую форму. Ее поверхность деформирована – порыта буграми.
  6. Разница в объеме больной и здоровой конечности может превышать 50 см

На поздних стадиях болезни врач ставит диагноз на основе внешних признаков. Но для уточнения может потребоваться инструментальная диагностика. Современные методы позволяют отличить слоновость от отеков, вызванных хронической венозной недостаточностью, болезнью сердца и почек.

Ангиография

При слоновости применяют один из видов ангиографии — рентгеноконтрастную лимфографию. Этот метод исследования довольно сложен в исполнении, к тому же контрастное вещество повреждает лимфатические сосуды.

Показания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отеки конечностей;
  • нарушения лимфотока и кровообращения;
  • аномалии развития сосудов.

В межпальцевое пространство делают инъекцию красителя. Метиленовый синий распространяется вверх по конечности, прокрашивая лимфатические сосуды. Врач рассекает кожу, выделяет крупный лимфатический сосуд и шприцом вводит раствор контрастного вещества, которое задерживает рентгеновские лучи. После этого делают серию рентгеновских снимков, на которых, видны контуры лимфатических сосудов.

При слоновости заметны следующие изменения:

  • сосуды резко сужены или полностью закупорены;
  • обеднение сосудистого рисунка – просматриваются не все лимфатические сосуды;
  • участки расширения сосудов;
  • истончение стенок сосудов;
  • выход контрастного вещества в окружающие ткани;
  • обратный ход контрастного вещества.

В настоящее время применяется не часто в связи с широким использованием магнитно-резонансной ангиографии.

Доплер сосудов конечностей

Ультразвуковое исследование лимфатических сосудов проводят по методике цветного доплеровского картинирования. Аппарат, как радар улавливает ток лимфы, создавая на экране цветное изображение лимфатических сосудов. Данное исследование полностью безболезненно и безопасно.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит;
  • лимфатические отеки.

Признаки слоновости на УЗИ:

  • участки закупорки и сужения в лимфатических сосудах;
  • расширенные варикозные участки, с замедленным током жидкости;
  • наличие тромбов или скоплений филярий в просвете сосудов;
  • поражение клапанов в крупных сосудах;
  • увеличение количества лимфатических капилляров при первичной лимфедеме;
  • скопление соединительной ткани под кожей и в межмышечном пространстве.

Лабораторные исследования крови

  1. Серологическое исследование — изучение сыворотки крови, которое выявляет присутствие специфических антител к филяриям. Эти антитела представляют собой особые белковые молекулы. Их производят клетки иммунитета для обезвреживания продуктов жизнедеятельности паразитов.Методы обнаружения антител:

    • реакция кольцепреципитации;
    • реакция непрямой гемагглютинации;
    • реакция иммуноферментного анализа.
  2. Общий анализ крови – лабораторное исследование крови, которое включает подсчет всех видов клеток крови, определение их особенностей и соотношения между собой.
    • в несколько раз повышен уровень эозинофилов >0,4*10^9/л
    • уровень альбумина снижен, менее 35 грамм/литр;
    • повышена свертываемость крови.
  3. Микроскопия крови – изучение крови под микроскопом. Делают толстый мазок крови на предметное стекло и окрашивают его анилиновыми красителями по методу Грама. При изучении под микроскопом обнаруживаются микрофилярии. Они имеют вид тонких фиолетовых ниток.Личинки филярий выходят в периферическую кровь в ночное время. Поэтому анализ крови из периферических сосудов берут в ночные часы.
  4. Провокационный тест с Диэтилкарбамазином
    Человеку дают 50 мг Диэтилкарбамазина. Через час делают анализ крови из вены или из пальца. Препарат стимулирует выход личинок в периферические кровеносные капилляры и их легко обнаружить при микроскопическом исследовании крови.

Появление аллергических реакций на коже также доказывает, заражение филяриями.

Дополнительные методы обследования

  1. Рентген конечностей. Рентгеновский снимок не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях. Но на снимке видны такие симптомы слоновости:

    • утолщение кости при 3 степени слоновости;
    • признаки остеопороза;
    • гладкие или волнистые наслоения у поверхности кости;
    • отложения кальция в месте гибели паразитов.
  2. Термография – метод изучения инфракрасного излучения, которое исходит от тела человека. Этот метод не является самостоятельным. Его используют совместно с рентгеном для уточнения и проведения научных статистических исследований.Симптомы:
    • снижение температуры пораженной конечности по сравнению со здоровой на 1,5 градуса, что говорит о нарушении кровообращения;
    • снижение температуры пораженной конечности после физической нагрузки;
    • локальное повышение температуры в очагах воспаления;
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод послойной визуализации срезов больной конечности. Он основан на возбуждении атомов водорода в клетках под действием электромагнитных волн. Его преимущество перед компьютерной томографией и ангиографией в том, что нет необходимости вводить контрастные вещества в сосуды.Симптомы:
    • места сужения или полной закупорки лимфатических и кровеносных сосудов;
    • клубки филярий в просвете сосуда;
    • участки отложения солей кальция на стенках сосудов;
    • варикозное расширение лимфатических капилляров и их разрывы;
    • равномерная граница между мышечным слоем и подкожно-жировой клетчаткой;
    • на начальных этапах снижена плотность подкожной жировой клетчатки, а на поздних стадиях заметны признаки прорастания фиброзными волокнами;
    • разрастание грубых волокон соединительной ткани.
  4. Лимфосцинтиграфия – введение в лимфатические сосуды препарата Лимфоцис, который содержит небольшие дозы радиоактивного вещества. Изотопы проникают в капилляры, где их присутствие улавливает особая камера. При этой процедуре рассечение кожи не требуется.Болезнь подтверждают такие изменения:
    • Замедление скорости распространения препарата – от пальцев стопы до голени более 12 минут, до бедра более 18.
    • Замедление рассасывания препарата в тканях.
  5. Волдырная проба Мак-Клюра – Олдрича. В эпидермис больной и здоровой ноги вводят по 0,2 мл физиологического раствора. В коже образуются небольшие волдыри. При слоновости волдырь на больной ноге исчезает за 5—10 минут, что связано с повышенной способностью отечной ткани впитывать жидкость. Волдырь на здоровой ноге рассасывается через 40—50 минут.

Лечение слоновости

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!

Не менее важен систематич ский массаж ног. Навыками эт< процедуры больные без тру^ овладевают ^юслетогОг как сделают назначенный враче курс массажа в поликлиник Такой массаж затем можно делать самим ежедневно и еще лучше—2—3 раза в день, не жалея на это времени и сил.

Однако запомните и другое: массаж ног при слоновости можно делать только по назначению врача, когда нет хронической венозной недостаточности, тромбофлебита. С осторожностью рекомендуют его специалисты тем, у кого часты рецидивы рожистых воспалений.

Очень полезны ежедневные обтирания тела водой комнатной температуры. Но совершенно недопустимы всякого рода тепловые процедуры—грязи, озокерит, горячие ножные ванны. Физические нагрузки, физкультурные упражнения не противопоказаны, полезно, в частности, плавание.

Хочу предостеречь страдающих слоновостью от увлечения мочегонными средствами: некоторые пациенты принимают их на свой страх и риск. Эффект бывает кратковременным, да и то в тех случаях, когда у пациента мягкий отек. По окончании приема лекарств отечность в течение двух-трех дней достигает прежних размеров. Длительный прием мочегонных сопряжен с выведением из организма очень важных микроэлементов, в том числе калия. А при так называемом плотном отеке применение мочегонных средств вообще бесполезно.

Достижения микрохирургии позволяют теперь делать операцию при слоновости даже в стадии мягкого отека. Цель операции—восстановить нарушенный отток лимфы путем создания соустий между лимфатическими сосудами и венами. Но такие операции показаны не всем больным.

При длительном течении заболевания, когда нога значительно деформирована, успех приносит удаление измененной подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующей кожной пластикой. Многолетний опыт свидетельствует, что эта операция дает стойкий положительный эффект, нога нормально функционирует.

Профилактика и прогноз при лимфостазе

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis
  • http://www.bibliotekar.ru/452/18.htm
  • http://www.polismed.com/articles-clonovost-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika-patologii.html

Человеку хочется быть красивым. Заболевания, изменяющие и обезображивающие внешний вид, воспринимаются особо остро. К таким болезням относится элефантиаз. Более простое название – слоновость ног. Очень долго пациенты считали, что болезнь неизлечима, и просто прятались от внешнего мира. Это было огромной ошибкой, поскольку, при своевременном обращении, можно эффективно бороться с неприятной патологией. Конечный итог лечения напрямую зависит от времени обращения за помощью.

Виды и причины слоновости

Слоновость, элефантиаз, лимфостаз, лимфодема – все это названия одного и того же заболевания. Заключается оно в нарушении функционирования лимфатической системы. А конкретно – оттока лимфы. Заболевание ведет к отекам, воспалительным процессам и разрастанию соединительной ткани. Медицина различает первичную и вторичную форму болезни. Схематически заболевание выглядит так:

Первичный элефантиаз

Эта форма болезни называется врожденной. Она обусловлена недостаточным развитием или дисплазией (неправильным развитием) сосудов лимфатической системы. Развиваться заболевание начинает в разные периоды. У одних пациентов симптомы проявляются сразу, у других спустя много лет. Врожденный элефантиаз – проблема наследственного характера. Ей свойственно проявление на обеих конечностях одновременно. На фото можно увидеть ноги с врожденной формой слоновости.

Определить нарушение системы до рождения ребенка и обозначить врожденный лимфостаз невозможно. Симптомы слоновости становятся заметными у подростков, реже – у маленьких детей.

Вторичная слоновость ног

Эта форма лимфадемы возникает в результате травматического или медицинского повреждения системы тока лимфы. На фото вторичный элефантиаз:

Причиной подобных повреждений могут стать:

  • опухоли разного вида, в том числе онкологические;
  • проведение химиотерапии;
  • оперативное удаление узлов лимфатической системы;
  • рожистые воспаления или флегмона;
  • обширные травмы;
  • глубокие ожоги больших поверхностей кожи;
  • обморожения.

Для населения Африки и Южной Америки характерно возникновение слоновьей болезни после заражения определенным видом паразитов. Их название – филярии, а распространитель – москиты. Этот вид гельминтов паразитирует в лимфатической системе и закупоривает протоки, нарушая движение лимфы. Фото филярии выглядит следующим образом:

Стадии и симптомы заболевания

Первые ощущения на начальной стадии заболевания пациенты описывали, как переполнение и распирание изнутри, зуд. Боль пациенты не испытывают, но появляется небольшая отечность. Далее, на второй стадии, отек прогрессирует и захватывает ткани бедра. Застой лимфы вызывает воспаление, конечности постепенно теряют форму. На третьей стадии изменения становятся необратимыми. Кожа грубеет, образовываются язвы и трещины, появляются бородавчатые наросты. Размер конечностей увеличивается в несколько раз.

Дополнительными симптомами поздних стадий болезни являются хронические дерматиты, боли и постоянная усталость ног.

Элефантиаз – заболевание нераспространенное. Его симптомы не всегда могут сразу определить, но на выявление время есть. Первая, обратимая стадия процесса, подлежащая консервативному лечению, длится более восьми месяцев. Вторая стадия может развиваться в течение семи лет и только потом наступает третья, необратимая стадия болезни.

Что могут сделать врачи

Первым делом врачу необходимо провести исследование: подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого выполняется:

  • опрос пациента;
  • осмотр пораженных конечностей;
  • проведение ангиографии;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови.

В качестве дополнительных методов диагностики проводят рентген, термографию, МРТ и волдырную пробу. Последнее обследование проводится только при вторичном элефантиазе, поскольку требует введения физиологического раствора в ткани здоровой и больной конечности. На месте уколов появляются волдыри. На конечности, пораженной лимфодемой, волдыри исчезают быстро, поскольку ткани активно впитывают жидкость.

Лечение слоновости первой стадии проводится простыми методами. Пациенту предписывают компрессионное белье. Это могут быть гольфы, чулки или колготки. Помогает в лечении использование эластичных бинтов, но повязки накладывают неплотные, чтобы не пережимать ткани. Выраженный эффект достигается лечебной физкультурой и массажами.

Одна из назначаемых разновидностей воздействия – регионарная баротерапия. Это несложная процедура, которая выполняется вакуумными медицинскими банками. Также назначается электрофорез с лидазой или фонофорез со средствами на основе пчелиного яда.

Лечение проводится не только процедурами, но и лечебными мазями, гелями. Это может быть «Венорутон» или «Троксевазин». Кроме того, назначают антигистаминные препараты и витамины.

Целью медикаментозного лечения является: снижение образования лимфы в системе, усиление питания тканей, выведение токсинов, восстановление сосудов тока лимфы, профилактика увеличения фиброзных тканей.

Избавление от филярий

Болезнь, вызванная паразитом филярия, требует назначения антибиотиков, противопаразитарных препаратов и антигистаминов. Это лечение позволит уничтожить бактерии и личинки гельминтов, а также блокирует проявления аллергии, причины которой – массовая гибель гельминтов.

При подозрении на элефантиаз надо рассказать врачу о посещении опасных регионов. Это облегчит диагностику и ускорит лечебный процесс.

Хирургическое лечение второй и третьей стадии элефантиаза

Хирургическое вмешательство проводят на той стадии, когда одно медикаментозное лечение помочь не в состоянии. Различные виды оперативного вмешательства позволяют возобновить проходимость лимфатических сосудов, создать дополнительные пути отхода для лимфы и уменьшить объем пораженных тканей. Операция выполняется через продольные разрезы от колена вниз до лодыжки, и вверх до бедра. Это заметно облегчает состояние пациента.

Если болезнь запущена, то пребывание в стационаре будет длительным, поскольку возникают осложнения после глубокой резекции тканей. После иссечения потребуется пластика кожи поврежденного участка.

Рецепты народной медицины

В дополнение к методам традиционной медицины предлагаются несколько народных средств, способных очистить лимфатическую жидкость и укрепить мышечную структуру сосудов. Это может быть:

  1. Средство из чеснока с медом, для приготовления которого необходимо немного терпения. Полный стакан очищенного чеснока перерабатывается в блендере, затем перемешивается с медом (350 г). Средство должно выстояться не менее недели. Народное средство принимается в течение месяца перед едой трижды в день.
  2. Средство из цикория с имбирем. Маленькая ложка цикория и щепотка имбиря настаиваются на стакане кипятка. Средство принимается 10 дней, как чай, затем делается недельный перерыв, и курс повторяется. В результате такого лечения происходит очищение и расширение сосудов, ускоряется ток лимфы и проходит аллергия на продукты распада.

Профилактические меры

Множество заболеваний, включающий тромбофлебит, флегмону, рожистые воспаления, обморожения и ожоги, требуют внимательного отношения к состоянию ног, и профилактики элефантиаза. Основные меры – своевременное лечение отеков и устранения их причин, правильное питание, обработка пораженных участков кожи, физические нагрузки.

Чтобы не вызвать рецидивов состояний, ведущих к возникновению слоновости, надо избегать сладкой и соленой пищи, бороться с ожирением, не допускать гиподинамии, оберегать кожу от грибковых инфекций, защищаться от солнечных ожогов, не покупать тесную обувь.

Самое важное в избавлении от элефантиаза – не упустить время! Полностью избавиться от заболевания можно только первые 6-8 месяцев, пока оно в стадии мягких отеков. Будьте внимательны к своему здоровью, чтобы сохранить его как можно дольше.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.